Sinovitis zgloba kuka (synovitis coxae)

Sinovijalna ovojnica obavija unutarnju površinu zgloba i izlučuje bistru zglobnu sinovijalnu tekućinu koja vlaži zglobne plohe, prenosi hranjive tvari iz krvi do zglobnog hrskavičnog tkiva te zajedno s njim smanjuje trenje i apsorbira pritisak te time olakšava klizanje koštanih dijelova zgloba tijekom pokreta. Sinovitis ili upala sinovijalne ovojnice karakterizirana je pojačanim protokom krvi kroz zahvaćeno područje i pojačanim stvaranjem sinovijalne tekućine koja sve više ispunjava zglobnu šupljinu. To dovodi do pojave crvenila i temperiranosti zahvaćenog zgloba i izaziva bolnost pri kretanju. Velika količina sinovijalne tekućine sadrži enzime koji negativno utječu na zglob te ga s vremenom sve više oštećuju. Uzroci sinovitisa mogu biti mnogobrojni: virusne infekcije, bakterijske infekcije povezane s otvorenim prijelomima kuka, reumatoidni artritis, giht, lupus, deficit vitamina i minerala u tijeku ozljeda i kontaktni sportovi (ragbi, nogomet i sl.). Simptomi koji se javljaju su bol tijekom pokreta u zahvaćenom kuku, otežano kretanje, osjetljivost kuka na dodir, oteknuće i temperiranost. Akutni sinovitis najčešće reagira na konzervativno liječenje i ozdravljenje nastupa za nekoliko dana do 8 tjedana. Prognoza kroničnog sinovitisa ovisi o uzročnoj bolesti. Cilj rehabilitacije je smanjenje upale, oteknuća i pritiska na zahvaćenu sinovijalnu opnu, a time i smanjenje boli, te povećanje gibljivosti i snage u kuku. Važano je prilagoditi intenzitet aktivnosti stanju, što podrazumijeva izbjegavanje svih aktivnosti koje izazivaju bol. Umjesto hodanja i trčanja preporučuje se plivanje i vožnja bicikla bez opterećenja. Nakon redukcije oticanja i boli, fizikalna terapija započinje pasivnim vježbama istezanja kojima se nastoji postići što veća gibljivost zgloba. Aktivnim vježbama istezanja i snage koje slijede, nastoji se postići maksimalna funkcionalnost zgloba i spriječiti nastanak recidiva. Rehabilitacija obično traje 3-4 tjedna, no oporavak je individualan i ovisi o kondiciji i stanju pacijenta te može trajati i do 3 mjeseca. 

Prevencija recidiva: pravilno liječenja uzroka sinovitisa, lagano kretanje s aktivnostima i izbjegavanje aktivnosti s velikim brojem ponavljanja određenih elemenata, izbjegavanje kontaktnih sportova, izbjegavanje dugotrajnog trčanja, jačanje mišičja prije intenzivnijih treninga, pravilno zagrijavanje prije i istezanje nakon aktivnosti.