Mikrofrakture gležnja

Mikrofrakture gležnja spadaju u oštećenja gležnja nastala zbog preopterećenja, odnosno u grupu sindroma preopterećenja. Zbog prevelikih opterećenja na gležanjski zglob ili krive i umanjene aktivacije mišića stopala i potkoljenice, koji vrše funkciju aktivnih stabilizatora zgloba, te nestabilnosti, slabosti i na kraju smanjenja funkcije ligamenata u gležanjskom zglobu, odnosno njegovih pasivnih stabilizatora s vremenom dolazi do pojave sitnih puknuća, tj. mikrofraktura na kostima koje sačinjavaju gležanjski zglob.

Ovaj sindrom nastaje postupno, s vremenom, kao i svi drugi sindromi prenaprezanja, akumulacijom sitnih promjena u strukturi kostiju gležnja, gubitkom njihove jačine i gustoće. Javlja se tupa bol, otok, limitiranost u mobilnosti i funkcionalnosti zgloba koja smeta kod izvedbe bilo svakodnevnih ili sportskih aktivnosti. Pojava mikrofraktura gležanjskog zgloba može biti izazvana brojnim faktorima, pretjeranom tjelesnom težinom, stalnim statičkim opterećenjem gležnja i stopala, nakon traumatske ozljede zgloba, kod određenih zdravstvenih stanja (osteoporoza , neuropatija – slabost mišića), izbor nekvalitetne ili neodgovarajuće obuće, nepravilnosti u trenažnom postupku (nagle promjene intenziteta i ekstenziteta treninga, stalno izvođenje određenog pokreta na krivi način), itd.

Liječenje se temelji na konzervativnom pristupu gdje se nastoji točno utvrditi i smanjiti aktivnosti koje su ili izazvale samo stanje ili izazivaju bol i smetnje u gležnju. Koristi se RICE metoda (rest, ice, compression, elevation) u početnim fazama rehabilitacije te se prvenstveno nastoji smanjiti opterećenje na gležanjski zglob kako bi se mikrofrakture sanirale,a kasnije kad se bolovi smanje i kad se mikrofrakture zarastu se kreće se funkcionlanom terapijom i primjenom vježbi mobilnosti zgloba, pravilnog i progresivnog jačanja svih mišića potkoljenice i stopala te sa provedbom vježbi ravnoteže i stabilizacije gležanjskog zgloba.

Prevencija: pravilan odabir obuće sukladno sportskoj aktivnosti ili zanimanju, održavanje odgovarajuće tjelesna mase, pravilna izvedba pokreta, pogotovo onih koji se često ponavljaju, pravilan pristup podizanju opterećenja i trajanja trenažnog postupka, pravilno saniranje ranijih akutnih ozljeda gležnja, itd.